临近开学牙看了吗？医生提醒：儿童龋齿会影响恒牙健康发育

临近开学，小儿牙科依然很热闹，不少家长趁假期做最后的“补救”。龋齿是儿童最常见的口腔慢性疾病，与成人相比儿童龋病病损波及范围广、进展速度快且危害性更大。但生活中，很多人对儿童龋齿并不在意，认为“反正要换牙，无所谓”。

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“在临床工作中，经常会接诊到一些小患者，口内多颗龋坏牙，影响美观。小小年龄‘笑不敢露齿’，经常因被身边小朋友喊‘小黑牙’而自卑，学校有表演活动也不愿意主动上台，久而久之，孩子变得不自信，影响心理健康，严重还会影响孩子的生长发育。”北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科主治医师任志明指出，儿童龋齿未必如家长想的那般简单。

随着孩子的牙洞增大，进食时会嵌塞大量食物残渣，若没有得到彻底清洁，会导致口臭或压迫牙龈引起慢性炎症，出现胀痛感、牙龈出血，牙洞如果继续进展，会对冷、热、酸、甜食物敏感或者出现刺激性疼痛，重则出现自发痛，夜间痛，牵涉同侧面部及头部疼痛，更严重者会出现面部肿痛或发热，严重影响孩子的正常饮食、学习和睡眠。

“还有些孩子就诊时乳牙已经出现了牙根的明显吸收，牙龈有陈旧性瘘道，通过拍牙片发现，恒牙上方骨质已发生炎性吸收，这在一定程度上会影响恒牙的健康发育。”任志明表示，有的孩子乳牙过早失去，恒牙错位萌出，对牙齿和颌骨的发育十分不利。家长不能置之不理，任龋齿随意发展。

任志明提醒，家长应听从口腔医生的建议，婴幼儿时期科学停夜奶，及时帮助孩子清洁口腔；随着孩子年龄增长，有效控制孩子零食、甜食的摄入，及时漱口，早晚认真刷牙，并坚持睡前帮助孩子正确使用牙线以及正确刷牙；定期带孩子复查口腔，医生会针对不同年龄阶段给予相应的口腔卫生指导，定期涂氟，在合适的年龄段进行乳磨牙和恒磨牙的窝沟封闭，预防窝沟龋坏的发生。

“如果孩子的牙齿已经发生了龋坏，家长应及时带孩子去口腔科就诊，医生会根据孩子龋坏程度给予相应的治疗方案，科学有效控制龋齿进展，同时进行口腔卫生指导，控制致龋菌繁殖，避免更多龋坏牙的发生和发展。”任志明认为，只有定期进行口腔检查，才能做到早发现，早诊断，早治疗。

儿童龋齿常见误区

误区一：一周岁以上的孩子半夜哭闹，必须通过母乳或者奶粉喂养来哄睡。

孩子年龄已经大于一周岁，且身体健康，无其他全身疾病，在没有儿科医生医嘱告知必须半夜按时喂食的情况下，不要让孩子含奶入睡，避免牙面过多残留奶渍堆积，来不及清理，导致“奶瓶龋”的发生。同时应及时科学停夜奶，杜绝夜间频繁喂养，这样不但有利于孩子正常的生长发育，还会预防牙齿过早发生龋坏。若孩子醒来哭闹，建议用清水代替奶制品。

误区二：睡前刷牙后觉得饿了加餐，吃完不再清洁口腔，直接入睡。

睡前清洁牙齿十分重要，如果有睡前加餐的习惯，建议加餐后彻底清洁口腔，以免大量食物残渣积聚在牙间隙及窝沟等处，长此以往，导致多颗龋坏牙。

误区三：冬天预防咳嗽，将秋梨膏稀释后代替清水给孩子喝；平时为了健胃消食每天给孩子吃山楂片或者山楂糕等；听说蓝莓、火龙果、草莓等花青素含量高，每天给孩子吃这几种水果。

任何饮品都不能替代清水，一些甜酸的零食不能作为常规食物，这样不利于身体健康，更容易导致牙齿龋坏；有色食物需适当摄入，进食后口腔清洁十分重要。临床上经常见到很多孩子因此全口牙面黑色素沉着，一方面影响美观，一方面黑色素表面更易黏附食物残渣，不利于牙面清洁。

误区四：自从孩子上幼儿园后，就让他自己刷牙，从来没有帮助孩子刷过牙，更没有使用过儿童牙线，认为牙线会把牙缝剔大。

建议晚上睡前由家长帮助孩子清洁口腔，包括使用儿童牙线，帮助孩子清洁牙间隙和采用圆弧刷牙法刷牙，逐渐让孩子自己练习正确刷牙。正确使用牙线是有效预防牙齿邻面龋坏最有效的方法，还会对牙龈起到良好的按摩作用，有利于牙龈健康，避免牙龈长期慢性炎症，牙龈退缩，牙缝变大。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳