天天热头条丨慢性胰腺炎有什么症状表现_慢性胰腺炎的早期症状

1、什么是慢性胰腺炎 慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。

2、常伴有钙化及假性囊肿形成。

3、临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。

【资料图】

4、典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。

5、 什么原因引起慢性胰腺炎 我国以胆道疾病（结石、炎症、蛔虫）为主要病因，西方国家与慢性酒精中毒有关。

6、上述致病因素的长期存在，使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。

7、其次，肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。

8、尚有不少患者病因未明。

9、 慢性胰腺炎有什么症状 一、腹痛 常见，占90％左右，多呈间歇性发作，少数呈持续性，疼痛多位于上腹部，可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散，饭后或饱餐后可诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位减轻。

10、发作时可伴有发热或黄疸。

11、间歇期可无症状，或仅有消化不良表现。

12、少数患者以隐袭慢性炎症方式进行，临床上可不发生腹痛。

13、 二、胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等，大便次数频繁、量多，色淡，有恶臭。

14、长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。

15、　 三、胰腺内分泌不足的表现 10－20％患者有显著糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。

16、约50％患者发生隐性糖尿病，葡萄糖耐量试验结果异常。

17、 慢性胰腺炎需要做哪些检查 血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期，一般不增高，粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维，部分患者可有尿糖阳性，空腹血糖增高。

18、 一、胰腺外分泌功能试验： （一）胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后，观察胰液分泌量，碳酸氢钠和胰酶的含量。

19、 （二）Lundh试验 此法费时，繁锁，现渐少用。

20、 （三）胰功肽试验 当胰腺外分泌功能减退，糜蛋白酶分泌不足时，可致尿PABA含量减少，约为正常量的60％。

21、此方法简便易行，近来多用此法。

22、 （四）血清胆囊收缩素－胰泌素 正常值60pg/ml。

23、 二、胰岛功能检查 空腹血糖升高，葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。

24、尿糖可出现阳性。

25、 三、X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点，上消化道造影可显示“C”袢扩大，胃、十二指肠受压征象。

26、 四、影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶，结石或囊肿等异常现象。

27、 如何治疗 一、急性发作期治疗同急性胰腺炎。

28、 二、慢性期治疗： （一）饮食 宜清淡低脂肪饮食，禁酒、避免饱餐。

29、 （二）纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6-1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。

30、 （三）有糖尿病者 按糖尿病处理。

31、 （四）中医中药。

32、 （五）外科手术 手术适应证为：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。

33、 积极治疗者可缓解症状，但不易根治。

34、晚期多死于并发症。

35、如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌。

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